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下面附上一則新聞讓大家了解時事
 

 

 

 

 

受惠氣喘藥物進步，國內新近大型追蹤研究發現，國人氣喘病患因為急性發作衝急診或住院比率，在十年間，已從1.42%大幅下降至0.59%，不過，醫師警告，台灣絕大部分氣喘病患日常用藥服從性不佳，該用藥保養不用，等到發作才靠藥「急救」，只要一年使用急救用藥次數逾4到6次，致死性風險大增。
 

2017歐洲呼吸道學會年會（ERS）正在義大利米蘭舉行，台灣醫師也與會分享台灣經驗。
 

台北榮民總醫院胸腔部臨床呼吸生理科主任彭殿王表示，國內曾針對4495名新確診氣喘病患進行長達十年的追蹤研究，結果發現，在2000年至2010年間，因急性發作送急診或住院比率，已由1.42%降至0.59%，全歸功於長效乙二型促進劑、吸入型類固醇以及抗膽鹼支氣管擴張劑等藥物使用因素。
 

治療氣喘，目前以吸入型類固醇及長效乙二型支氣管擴張劑為主，如果針對使用上述兩種藥物效果不好的嚴重型氣喘患者，可再加上抗膽鹼製劑治療，彭殿王說，國外兩篇大型研究指出，可顯著改善肺功能，一年的急性發作率大幅下降。
 

知名商品研究及臨床也顯示，嚴重型氣喘患者合併使用吸入型抗膽鹼製劑可降低21%的嚴重氣喘急性發作，其中68%嚴重型氣喘患者可達到良好控制。
 

台灣氣喘族群常未正確使用治療型藥物，平常該用藥不用藥，擅自停藥，是造成急性發作的最大因素，必須依賴口服類固醇、支氣管擴張劑等救急的藥物，特別是自恃身強體壯的年輕人。
 

彭殿王提醒，氣喘病患只要一年內使用急救用藥次數超過4到6次，即代表頻率太高，影響所及，其發生致死性氣喘風險大增，國內氣喘患者當中，約有1到2成即屬於這類反覆發作加劇的嚴重氣喘病人。
 

ERS大會今年也再度確認過去的治療準則，強調對於落入症狀第4、第5級的嚴重氣喘病人，合併使用三種藥物可有效提升肺功能並減輕急性惡化風險，達到控制氣喘病情的效果。
 

彭殿王強調，國內每年因致死性氣喘奪命雖不到50人，但值得注意的是，風險會隨著年紀增長而飆升，如果老人家又合併心血管疾病等共病在身，一旦發作起來，比年輕人更要命，不容小覷。

13％改革 台土輸銀工會抗爭

: 工商時報【朱漢崙╱台北報導】

對於13％改革，台銀、土銀、輸銀等3家工會昨日首度召開聯合記者會集體抗爭，且提出並不反對以公務員的32,160元「樓地板」生活費作為13％改革基準，但同時強烈要求必須同步進行現職人員的薪資及勞公保調整等重要配套措施：「否則未來現職人員退休後每月30,000元都不到！」連退休後基本生活費保障都不足。

3大國營銀行工會理事長強調，3家國營銀行每年都100％上繳獲利給政府，但現在不僅要調整13％，甚至還遭污名化，工會理事長們也高分貝強調，雖然是銀行員，但卻不能保公保，只能保勞保，且給付率僅0.75％：「只有勞保的一半！」現職人員退休後的生活費堪慮。

對此財政部則在傍晚發出聲明稿回應，財政部也注意到國營銀行為了和同業競爭，留才攬才問題也非常重要，在取消13％同時，也將研議相關改革方案、通盤檢討，預定在3月底前會正式與各家國營銀行工會溝通後，陳報政院實施。

3家工會昨日也抨擊財長許虞哲遲未出面和工會協商。台銀工會理事長陳俊雄指出，儘管期間財政部次長蘇建榮、國庫署長阮清華有出面和工會協商：「但我們要有『最後決定權』的人出來！」

對此財政部官員表示，許虞哲已授權次長、署長出面協商，等協商接近尾聲時，財長應會出面和工會代表見面，最後拍板定案。

根據3家工會估算，若取消13％，合計退休以及符合現行13％資格尚未退休的現職人員，受影響人數超過14,000人，其中台銀有8,500人、土銀有5,800人、輸銀有近200人。

另對13％問題，工會已把焦點放在現職人員薪酬制度的配套改革，反而並不反對比照公務員的方式，以32,160元的「樓地板」基準作為指標，讓300萬元以內的退休金仍適用13％，超過最多200萬元的部分，再分成6年調降至6％。

對於現職人員薪酬改革的迫切性，陳俊雄指出，現在新進人員已成為「年金孤兒」，比適用於13％的老員工至少還有32,160元的「樓地板」保障還不如，現在也是最迫切需要照顧的一群。他進而舉例說明，現在員工優存僅以3年定存利率，加3％計息的員工現在占比1/3，但隨著新陳代謝速度加快，未來4年會超過一半，倘若上述問題未解決，這些員工退休之後所能領到的月退金，以最高500萬退休金、優惠利率4.16％計年息、並以4萬元投保35年公保、給付率0.75％來計算，只能領到29,000元，連32,160元最起碼保障都不到。

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